Автор: 
Марьяна родилась с врожденным вывихом бедра. К тому же болела астмой, и мама не соглашалась, чтобы дочери делали операцию. Потому что сначала все вроде было хорошо, Марьяна не слишком хромала, но с годами ситуация ухудшалась. Пятнадцатилетняя девушка уже совсем не могла ходить. Надо было менять сустав, ставить искусственный.
— В мире разработаны новые методики оперативного лечения тяжелых врожденных вывихов бедра, — говорит заведующая травматологическим отделением детской клинической больницы г. Львова Галина Гачкевич. — В Украине их выполняют только в Киеве и Харькове. В России хорошо известен центр ортопедии в Санкт Петербурге. И мы вместе с куратором отделения кандидатом медицинских наук Юрием Серафимом также решили овладеть новой методикой. Пригласили ведущего украинского специалиста в хирургии тазобедренных суставов, кандидата медицинских наук, заведующего организационного отдела государственного учреждения «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко АМН Украины» Александра Королькова, с которым мы уже ранее сотрудничали. За два полных дня (по 12 часов находились в операционной) проведено семь учебно-показательных операций на тазобедренных суставах у детей от двух до 15 лет. Прооперировали и Марьяну. Теперь девушка сможет пользоваться не искусственным, а собственным суставом еще долгое-долгое время.
В чем заключается это ноу-хау? Как объяснили врачи, делается остеотомия костей таза, то есть во время операции пересекаются все кости, чтобы предоставить им определенную форму и определенное положение. Это очень сложные операции. Плюс к тому делают остеотомию бедренной кости. Чтобы ребенок мог хорошо ходить, чтобы сустав мог хорошо развиваться.
— Такие операции требуют и определенного опыта, и специальных инструментов, оборудования, — говорит Александр Корольков. — Оборудование в этой больнице достаточно неплохое, здесь приобрели современный электронно-оптический преобразователь (ЭОП), который позволяет до и во время операции контролировать определенные манипуляции, например, сечение кости или других тканей. А вот должного инструментария, к сожалению, не хватает. Но это проблема не только Львова. Очень важно, что у львовских врачей есть желание перенять, усвоить новую технологию лечения дисплазии тазобедренных суставов. Потому что такое наблюдается не во всех областях. А в этом заведении и администрация, и ортопеды — травматологи хотят работать по-новому, не боятся трудностей.
На каждую тысячу новорожденных в Украине дисплазию тазобедренных суставов обнаруживают в трех -пяти детей. В общем — это очень много.
— А нельзя малышам с такими недостатками помочь без оперативного вмешательства?
— Это смотря какая патология, как быстро диагностирована. Здесь очень важна пренатальная диагностика: УЗИ, генетическая консультация, анализ наследственности и т.д.. И в развитых странах приходится корректировать тяжелые пороки оперативно. Правда, у них 95 процентов детей излечивают до 1,5 — летнего возраста, но есть определенное количество тяжелых деформаций, которые консервативно неизлечимы. Поэтому хирургическая ортопедия, к сожалению, будет присутствовать, на мой взгляд, всегда.
— А когда лучше делать операции — маленьким детям или в старшем возрасте?
— Однозначно сказать трудно, и мы должны равняться на развитые страны, где такие операции проводят детям с 6 -9 — месячного возраста до 2-3 лет максимум.
— А если ребенку не сделать операцию, чем это грозит?
— Этот вопрос часто задают мне родители. Мол, моя дочь или сын не жалуются на какие-то постоянные боли, значит, коррекция не нужна… Когда у ребенка уже возникают боли, то это серьезный признак разрушения сустава, хряща, костной ткани. Требуются безотлагательные меры! Так зачем ждать боли? Опорно-двигательная система у ребенка, как и у взрослого, тесно связаны между собой. Без своевременной коррекции разрушается сам тазобедренный сустав. Нога становится короче, ребенок начинает хромать, деформируются бедро и голень. Неравномерная нагрузка приводит к вторичному сколиозу позвоночника, деформации таза.
Ортопедия — это в переводе «прямой ребенок». И чтобы мальчика или девочку выпрямить, необходимо применить целый комплекс мероприятий, и не только со скальпелем в руках. Недаром говорят, что хирург — ортопед славится не теми операциями, которые сделал, а теми, которые смог предотвратить. И исправляя дисплазию тазобедренных суставов, мы также предотвращаем более тяжелые последствия разрушения опорно-двигательного аппарата ребенка.